在cM1主要唾液腺癌中确定的局部治疗方法

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 头部和部手术 头部和部手术
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 主要的唾液腺癌 (MSGC) 是罕见的,临床遥远转移性 (cM1) 疾病的治疗结果仍然具有挑战性.
• 对cM1MSGC的最佳管理策略尚未明确,需要对局部疗法的作用进行调查.

研究的目的:

• 评估手术切除和放射治疗对cM1MSGC患者的整体存活时间 (OS) 的影响.
• 为了比较各种治疗方式的有效性,包括单独的化疗,化疗放射治疗 (CRT) 和手术切除加上化疗或CRT.

主要方法:

• 使用国家癌症数据库 (2006-2020) 进行回顾性队列研究.
• 分析包括700名cM1MSGC患者接受化疗,比较单独化疗,低剂量CRT,高剂量CRT和与手术切除结合的结果.
• 使用卡普兰-梅尔和多变量考克斯回归模型来评估整体存活率.

主要成果:

• 高剂量的CRT (5年OS 34%) 和手术切除加上高剂量的CRT (5年OS 28%) 与单独化疗相比,与显著更高的OS相关 (5年OS 10%).
• 与化疗 (aHR 0.67) 和高剂量CRT (aHR 0.55) 结合的手术切除独立地与改善的OS相关.
• 免疫疗法也显示出显著的生存益处 (aHR 0.49).

结论:

• 少数cM1MSGC患者接受了手术切除或高剂量的CRT,尽管有潜在的生存益处.
• 高剂量的CRT与最高的整体存活率有关,这表明它作为一种明确的局部治疗的潜力.
• 手术切除,即使在呈现时有很高的远程转移率,与单独的化疗相比,也与改善的生存状况有关,这表明在精选的病例中,最终局部治疗的作用.