与痕相关的心室动脉缩切除术与皮肤穿左心室辅助器件支持器件的结果
Iwanari Kawamura1, Jacob S Koruth2, Shigeki Kusa3
1Helmsley Electrophysiology Center, Department of Cardiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA; Department of Cardiovascular Medicine, Institute of Science Tokyo, Tokyo, Japan.
穿皮左心室辅助器件 (pLVADs) 增加了心室动脉缩 (VT) 切除过程中的手术时间和并发症. 这些设备对静脉管切除患者的急性或长期结果没有显著的好处.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 穿皮左心室辅助器件 (pLVADs) 用于接受心室动脉冲动 (VT) 移除的高风险患者.
- 随机对照试验中关于pLVAD在静脉管切除中的益处的证据缺乏.
研究的目的:
- 为了比较VT切除的过程和长期结果,有和没有pLVAD支持.
- 使用倾向得分匹配来创建可比的患者队列.
主要方法:
- 对481名与痕有关的静脉瘤患者 (175名pLVAD,306名非pLVAD) 的回顾性分析.
- 1:1倾向分数匹配创建了115对用于分析.
- 程序成功,并发症和长期结果的比较,包括死亡率和静脉瘤复发.
主要成果:
- pLVAD的使用与更多的静脉治疗终止,但更长的手术时间有关.
- 在pLVAD组中出现较多的主要周围手术并发症 (29.6%对13.9%),主要是血管和心力衰竭.
- 两组之间在术后静脉瘤诱导性,复合结果或静脉瘤复发性方面没有显著差异.
结论:
- 在静脉切除过程中使用pLVAD会导致程序复杂性和并发症的增加.
- 在pLVAD支持下,没有观察到急性或长期临床结果的可证明改善.
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