脊柱再照射后的瘤学结果和安全性与立体性身体放射疗法

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 脊髓转移代表着一个重要的瘤挑战,由于患者的生存率提高,患病率增加.
• 放射治疗 (RT) 是管理脊髓转移,缓解神经症状和控制疾病进展的基石.
• 对于先前用RT治疗的脊髓转移,特别是使用立体体辐射疗法 (SBRT) 的再辐射疗法的安全性和有效性存在有限的数据.

研究的目的:

• 评估SBRT用于脊髓转移的再辐射的安全性和有效性.
• 为了呈现迄今为止接受SBRT用于脊髓转移的再辐射患者的最大系列.
• 评估接受SBRT对脊髓转移进行再辐射的患者的局部控制,生存和毒性.

主要方法:

• 在2010年至2021年期间接受脊柱SBRT治疗的患者的回顾性评估,目标重叠或与以前的RT领域相结合.
• 神经避开结构接受了75 Gy (圆上方) 或106 Gy (圆下方) (α/β=3) 的生物有效剂量 (BED),考虑到分数修复.
• 根据神经瘤学标准的脊柱反应评估定义的局部复发;分别使用竞争性风险和卡普兰-梅尔方法分析的累积发病率和整体存活率. 根据NCI CTCAE v5.0.0 的毒性分级.

主要成果:

• 这项研究包括83名患者89个病变的224个脊椎段;中位随访时间为8.0个月.
• 常见的原发性癌症包括非小细胞肺癌,胃肠道,细胞和前列腺癌,主要发生在胸椎.
• 没有观察到放射性骨髓病变的病例;免疫疗法使用与改善的局部控制相关,而不会增加毒性.

结论:

• 对于渐进或复发的脊髓转移,SBRT再辐射是一种安全有效的治疗方法.
• 该治疗提供持久的局部控制和缓解疼痛,具有低毒性.
• 建议进行进一步的前性多机构研究来证实这些发现.