查检测到的DCIS的乳腺学和病理学大小之间的差异:风险因素和对ipsilateral复发率的影响
C C Kirwan1, B Hilton2, K Clements2
1University of Manchester, UK; Nightingale Breast Unit, Manchester University NHS Foundation Trust, UK.
概括
乳腺癌大小测量的异常在乳房影像和病理学之间增加了乳房保护手术 (BCS) 后复发的风险. 精确的尺寸是有效治疗管道癌 in situ (DCIS) 的关键.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 导管癌 in situ (DCIS) 的乳房影像和病理尺寸测量之间的差异可能导致不理想的外科手术结果,包括过度治疗或治疗不足.
- 这些尺寸差异可能导致更差的美容结果,不必要的乳腺切除术或本地疾病复发.
研究的目的:
- 为了调查与尺寸差异相关的因素 (病理更大或乳腺素更大) 在屏幕检测DCIS.
- 评估这些尺寸差异对乳房保护手术 (BCS) 后的双侧复发率的影响.
主要方法:
- 来自英国斯洛恩项目的数据分析,这是2003年至2012年间对屏幕检测DCIS的前性队列研究.
- 研究了导致"病理较大" (PL) 或"乳腺素较大" (ML) 尺寸差异的因素.
- 在接受BCS的患者中,评估了尺寸差异 (≥5毫米与<5毫米) 和5年后的双侧复发之间的关联.
主要成果:
- 在研究期间,DCIS的病理尺寸增加了,而乳腺扫描尺寸保持不变,导致整体尺寸差异减少.
- 与较小的差异相比,大小差异≥5毫米与PL (OR 1.37) 和ML (OR 1.4) 病变的5年ipsilateral复发的增加显著相关.
- 高度的DCIS和乳房切除与PL差异有关,而较大的乳腺癌瘤大小 (>40毫米) 与ML差异密切相关.
结论:
- 在DCIS中乳腺样本-病理尺寸差异是与BCS后侧复发的更高风险相关的重要因素.
- 精确的手术前瘤大小测定对于优化手术管理和降低DCIS患者的复发率至关重要.
