多发性骨髓瘤老年患者的综合老年医学评估:一项前性观察性研究
Paula Sobrini-Morillo1, Celia Corral-Tuesta2, Carmen Sánchez-Castellano2
1Servicio de Geriatría, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, 28222 Madrid, Spain.
对于患有多发性骨髓瘤 (MM) 的老年人来说,全面老年评估 (CGA) 是可行的,有助于识别易受伤害的患者并改善风险分层. 这种方法支持个性化治疗规划和更好的临床结果.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 多发性骨髓瘤 (MM) 主要影响老年人,是一个异质的患者群体.
- 综合老年评估 (CGA) 和缩写工具对于这个人群的个性化治疗规划至关重要.
- 这项研究评估了CGA在老年MM患者中的可行性和临床影响.
研究的目的:
- 评估在被诊断为MM的老年人中实施CGA的可行性.
- 评估CGA对临床结果的影响,包括治疗反应,不良事件和死亡率.
- 为了确定各种脆弱性评估工具在这个患者队列中的有用性.
主要方法:
- 对65岁以上MM患者进行前性,观察性,单中心研究.
- 在诊断时和一年后进行的CGA,以及脆弱性评估 (G8,GAH,CFS,FI-VIG,Fried,IMWG-FI,R-MCI).
- 包括治疗反应 (IMWG标准),不良事件 (CTCAE v5.03) 和死亡率在内的临床结果在一年后被记录下来.
主要成果:
- 包括55名患者 (平均年龄为78.0岁);CGA完成率在两个时间点都超过了90%.
- 虚弱的流行率在一年内显著下降 (p=0.012-0.020).
- 老年人血液学评估 (GAH) 预测了等级≥3的血液学毒性 (OR=5.67) 和死亡率 (AUC=0.750);脆弱-VIG指数 (FI-VIG) 也预测了死亡率 (OR=14.67).
结论:
- 对老年MM患者来说,CGA及其缩写形式是可行的,并且具有临床价值.
- 这些工具有效地识别了脆弱的老年人,从而实现了个性化的治疗策略.
- 在这种人群中,CGA促进了风险分层的改善和潜在的更好的临床结果.
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