积极微生物监测用于对抗多抗药性病原体:多复合实时PCR方法与培养方法之间的比较
Gaetano Maugeri1, Maddalena Calvo2, Guido Scalia1,2
1Department of Biomedical and Biotechnological Sciences (BIOMETEC), University of Catania, 95123 Catania, Italy.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|September 13, 2025
概括
与传统培养方法相比,分子测试在监测拭子中更快地检测多药耐药 (MDR) 微生物. 这些先进的技术显示出高灵敏度和负预测价值,用于识别格兰氏阴性细菌中耐药性基因.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 分子诊断学 分子诊断学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 多重耐药 (MDR) 微生物,包括抗β-乳酸的格拉姆阴性细菌和抗万科胺素的肠球菌,对医疗保健构成重大挑战.
- 检测监控抹布中的MDR病原体的培养方法是可靠的,但受到长时间的处理时间和低灵敏度的影响.
- 分子技术可以缩短结果的时间和精确识别耐药基因,提高诊断能力.
研究的目的:
- 评估两种分子分析的性能,Allplex Entero-DR和Entero-DR Plus,用于直接从直肠拭子中检测关键的抗菌素耐药性基因.
- 将这些分子分析的诊断准确性与用于MDR病原体监测的传统培养方法进行比较.
- 评估特定耐药性基因的流行情况,并确定Acinetobacter spp.的存在. 和Pseudomonas aeruginosa spp. 这两种类型. 在研究人口中.
主要方法:
- 评估Allplex Entero-DR和Entero-DR Plus分子套件,使用在例行监测期间采集的300个直肠拭子.
- 检测目标包括扩展光谱β-乳酸酶 (ESBL),卡巴胺耐药性和万科米辛耐药性的基因.
- 鉴定Acinetobacter spp. 的存在 和Pseudomonas aeruginosa spp. 这两种类型. 也进行,结果与基于培养的方法相比较.
主要成果:
- AllplexTM试验显示出高灵敏度 (100%) 和负预测值 (100%),其中62.6%的样本至少对一个目标呈阳性.
- 黑CTX-M和van基因的患病率很高,还有双碳烯酶基因和金属β-乳糖酶产生菌株的证据.
- 对于耐卡巴胺的P. aeruginosa和Acinetobacter spp.获得的数据有限,这表明需要使用更大的样本大小和呼吸道样本进行进一步调查.
结论:
- 结合传统和分子诊断方法对于有效调查MDR病原体至关重要.
- 最佳的诊断策略应考虑流行病学背景和耐药机制的流行率.
- 由于其高负预测值,分子查可以在高风险环境中有效排除负样本.
