在左胰腺切除术后体积对术后结果的影响:多中心前性快照研究 (SPANDISPAN项目)
Daniel Aparicio-López1, José M Ramia2,3,4, Celia Villodre2,3,4
1Department of Surgery, Hospital Universitario San Jorge, 22004 Huesca, Spain.
Journal of clinical medicine
|September 13, 2025
概括
西班牙的高体积中心在左胰腺切除术 (LP) 中表现出更好的结果,包括更多的微创手术和更少的并发症. 然而,低体积中心仍然取得了可接受的结果,这表明复杂程序的选择性集中.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在西班牙,胰腺癌的治疗方法是分散的.
- 左胰腺切除术 (LP) 的结果在各中心不同.
- 评估患者体积对LP的影响至关重要.
研究的目的:
- 根据患者体积,分析左胰腺切除术 (LP) 的临床结果.
- 为了比较西班牙的做法与既定的文学标准.
- 评估中央集中的LP程序的优缺点.
主要方法:
- 该SPANDISPAN项目,一个前性的,多中心的观测研究.
- 包括西班牙的肝胰腺胆道 (HPB) 手术单位.
- 定义每年执行>10个LP的高体积中心.
主要成果:
- 在42个中心进行了313次长腿手术,40.3%在高体积中心进行.
- 高体积的中心使用最少的侵入性技术更频繁.
- 容量较少的医院有较高的重大并发症和术后胰腺 (POPF) 发生率.
结论:
- 高体积中心在微创手术,出血,并发症和POPF方面表现出卓越的结果.
- 低容量中心仍然可以在左胰腺切除术中获得可接受的结果.
- 选择性推复杂的腹腔镜手术可能有助于逐步集中.
