移植前大量吸烟与心脏移植后因感染和恶性病变的生存率降低有关

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 烟草吸烟是心血管疾病的已知危险因素.
• 移植前吸烟史对心脏移植结果的预后影响尚未完全理解.
• 在移植前调查大量吸烟 (≥20包年) 对风险分层至关重要.

研究的目的:

• 评估移植前重度吸烟与心脏移植 (HTX) 后的结果之间的关联.
• 为了确定特定的风险,包括死亡率,感染,恶性瘤和心房动,在HTX后重度吸烟者中.

主要方法:

• 对639名心脏移植接受者 (1989-2019) 的回顾性,单中心研究.
• 患者分为重度吸烟者 (≥20包年) 和非重度吸烟者 (<20包年) 的两组.
• 分析包括人口统计,药物,死亡原因和移植后早期心房动.

主要成果:

• 34.3%的接受者在移植前是重度吸烟者.
• 沉重的吸烟者有5年死亡率增加 (44.3%对28.6%,p < 0.001).
• 在重度吸烟者中,感染/败血症 (21.5%对12.1%) 和恶性瘤 (5.5%对1.7%) 的死亡率较高. 移植前重度吸烟是5年死亡率的一个独立风险因素 (HR: 2.173).
• 沉重的吸烟者在移植后30天的心房动率较高 (17.8%对11.7%,p = 0.032).

结论:

• 移植前重度吸烟与移植后早期心房的增加有关.
• 严重吸烟史与肺癌和心脏移植后感染的风险更高有关.
• 移植前大量吸烟显著降低了心脏移植后的整体存活率.