在儿科患者中对不确定的甲状腺结节进行标准化管理:系统性审查和呼吁全面的风险分层模型
Gerdi Tuli1,2, Jessica Munarin1,2, Anna Biga1
1Department of Public Health and Pediatrics, University of Turin, 10126 Turin, Italy.
Journal of clinical medicine
|September 13, 2025
概括
儿童甲状腺结节虽然很少见,但患癌症的风险更高. 提出了一种新的儿科特异性风险模型,以标准化对儿童无定性甲状腺结节的管理.
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 甲状腺结节在儿童中不常见,但存在比成人更大的恶性瘤风险.
- 目前对儿科患者细胞学上不确定的甲状腺结节的评估和管理缺乏标准化.
- 在管理这些节点方面存在重大的机构和国际变化.
研究的目的:
- 系统地审查现有证据,对儿童群体的未确定性甲状腺结节的管理.
- 识别当前诊断和治疗策略中的差距.
- 为制定标准化管理准则提供信息.
主要方法:
- 系统性文献审查,重点关注细胞学分类系统,手术方法和辅助诊断工具.
- 对报告儿童未确定性甲状腺结节的管理研究的分析.
- 恶性瘤风险评估 (ROM) 数据和分类系统的实用性.
主要成果:
- 乳房切除术是对儿科未确定的甲状腺结节最常推的手术方法 (42.9%).
- 在各机构的管理策略中发现了实质性的异质性,阻止了对手术结果的元分析.
- 观察到,对于已建立的细胞学分类系统 (BTA,SIAPEC) 的儿科特异性恶性瘤风险 (ROM) 数据显著缺乏.
结论:
- 需要一种标准化的方法来管理儿科的不确定的甲状腺结节.
- 建议开发一个针对儿科的多参数风险分层模型.
- 该模型应整合临床,生化,超声波,细胞学和分子数据,以指导从观察到甲状腺切除术的决策.


