使用四个已确定的风险评分预测慢性四肢威胁性缺血症患者的中期死亡率,接受心脏手术
Yuki Setogawa1, Shinsuke Kikuchi2, Kyohei Oyama1
1Department of Cardiac Surgery, Asahikawa Medical University, Midorigaoka Higashi 2-1-1-1, Asahikawa 078-8510, Japan.
Journal of clinical medicine
|September 13, 2025
概括
对于正在接受心脏手术的慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 患者,日本SCORE预测了短期风险,而SPINACH SCORE和老年营养风险指数 (GNRI) 更好地预测了中期结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管外科 血管外科
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 患者是由于系统性疾病和虚弱而面临心脏手术的高风险组.
- 有效的手术前风险分层对于优化这种脆弱人群的结果至关重要.
研究的目的:
- 评估接受开放心脏手术的CLTI患者的短期和中期预后.
- 在这个队列中评估日本得分,菜得分,临床脆弱度量表 (CFS) 和老年营养风险指数 (GNRI) 的预后效用.
主要方法:
- 对44名接受开放心脏手术的CLTI患者 (2014-2023) 的回顾性分析.
- 评估30天和1年的死亡率.
- 使用ROC衍生的切断值进行分层,并通过Kaplan-Meier曲线和时间依赖ROC分析评估预测性表现.
主要成果:
- 日本SCORE有效预测了30天死亡率 (幸存者得分较低).
- GNRI与1年生存率有显著的相关性 (幸存者得分更高).
- GNRI 和 SPINACH SCORE 证明了持续的预后准确度超过 1 年,与良好的校准和临床实用性.
结论:
- 日本SCORE对于接受心脏手术的CLTI患者的短期风险预测有价值.
- 菜分数和GNRI提供了卓越的中期预后价值.
- 这些评分系统可以帮助进行手术前风险分层和对CLTI患者的决策.
