寒冷陷多角切除术与热陷多角切除术对小脚的息肉:一个成本效益分析
Sneh Sonaiya1, Raj Patel2, Dushyant Singh Dahiya3
1Department of Internal Medicine, University of Nevada Las Vegas, Las Vegas, Nevada, USA.
Gastrointestinal endoscopy
|September 13, 2025
概括
对于小息肉来说,冷陷多角切除术 (CSP) 比热陷多角切除术 (HSP) 更具成本效益,尽管直接出血风险更高. 其较低的延迟出血风险使得CSP成为脚型息肉的首选.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 对于小结直肠息肉来说,冷陷多角切除术 (CSP) 具有比热陷多角切除术 (HSP) 更高的立即多角切除术后出血 (IPPB) 风险.
- 与HSP相比,CSP与延迟多角切除术后出血 (DPPB) 的风险明显较低.
- 对于IPPB和DPPB之间的权衡,需要对小的,有脚的息肉进行成本效益评估.
研究的目的:
- 为了评估CSP与HSP在小 (4-10毫米),脚的结直肠多瘤的成本效益.
- 以考虑出血风险,比较两种多眼切除术技术的经济概况.
主要方法:
- 一个决策树模型被用于在2周的时间范围内进行成本效益分析.
- 数据来源于多中心随机化台湾感冒多斑症研究和已发表的文献.
- 增量成本效益比率 (ICER) 用TreeAge Pro医疗保健2024计算了CSP与HSP.
主要成果:
- 在基本情况中,CSP与HSP相比,每次质量调整寿命年 (QALY) 的ICER为35,684美元.
- 在敏感性分析中,CSP仍然具有成本效益,IPPB风险 (<21.64%) 和DPPB风险 (>0.76%与HSP) 的具体门.
- 在患者水平 (386名参与者) 评估DPPB,在聚水平 (647个聚) 评估IPPB.
结论:
- 与HSP相比,CSP是一种具有成本效益的策略,用于在100,000美元/QALY的支付意愿门下小尺度结肠直肠息肉.
- CSP的有利经济特征是由于其延迟多角切除术后出血的风险较低.
- 支持CSP作为首选技术,尽管临床因素对于个性化患者护理至关重要.
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