病例报告:受体衍生的,晚发的移植后淋巴增殖障碍,涉及移植肝脏

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 是器官移植后的严重并发症,通常导致患者的治疗结果不佳.
• 与早期发病病例相比,晚发病的PTLD与移植器官本身的相关性较少.
• 爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) 是PTLD的常见原因,但EBV阴性病例也会发生.

研究的目的:

• 报告一种罕见的晚发性EBV阴性PTLD病例,涉及肝脏全移植.
• 在没有捐赠组织的情况下调查PTLD的起源.
• 突出SNP分析在确定PTLD来源方面的有用性.

主要方法:

• 一位肝移植接受者在移植后7年出现了肝壮病.
• 肝脏活检显示B细胞淋巴瘤.
• 在瘤和受体组织上进行了下一代测序和单核酸多态性 (SNP) 分析,以确定来源.

主要成果:

• SNP分析证实淋巴瘤来自接受者,而不是来自捐赠者.
• 该患者接受了降低免疫抑制和化疗 (利图西马布,环胺,多克索鲁比辛,温克里斯,普雷尼松).
• 在第四轮治疗后实现了完全缓解,并维持了7个月.

结论:

• 这一病例代表了一例罕见的晚期发病,EBV阴性,受体衍生的PTLD在肝移植受体.
• 在没有捐献组织的情况下,SNP分析是确定PTLD起源的宝贵工具.
• 这些发现强调了在PTLD的差异诊断中考虑受体衍生的恶性瘤的重要性.