在直肠癌中全新辅助疗法:FOREST协议,以患者为中心的方法,将两个具有不同结果的队列聚集在一起

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 新辅助疗法是一种新辅助疗法.

背景情况:

• 结直肠癌的治疗正在转向专注于器官保存的个性化策略.
• 尽量减少过度治疗,同时优化患者的治疗结果是直肠癌管理的关键目标.

研究的目的:

• 评估FOREST协议的可行性和结果,这是一个综合方法,结合了全新辅助疗法 (TNT),早期反应评估和直肠癌的预康复.
• 评估使用FOREST协议治疗的直肠癌患者的器官保存率和瘤结局.

主要方法:

• 一项单中心前性研究在2020年4月至2022年12月期间招募了67名直肠癌患者 (T1-T4,任何N).
• 治疗决策 (彻底手术,观察和等待,或局部手术) 根据TNT后的早期和最终反应评估进行指导.
• 用治疗意向方法分析结果,随访时间中位数为968天.

主要成果:

• 44.8%的患者 (30/67),主要通过观察和等待 (WW) 或局部手术 (LS) 实现了器官保存.
• 完成TNT的程度很高 (79.1%),系统性复发 (22.4%) 超过局部复发 (17.9%).
• 在WW组的无疾病生存率 (DFS) (65.7%) 与激进手术 (RS) 组 (71.4%) 相比,整体生存率 (OS) 显著有利于WW (100%对80.7%,p=0.014).

结论:

• 森林协议,整合TNT与响应导向策略,是可行的直肠癌治疗.
• 这种方法有助于高器官保存率和有利的瘤结果.
• 早期反应评估有效地识别出不同的患者队列,指导个性化治疗决策.