血管外流,血栓形成和通过外周静脉导管输注的血管压缩剂感染:系统性审查和元分析
Wei Wu1, Xueqin Yang1, Ling Kou1
1Department of Critical Care Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
周围静脉导管 (PVC) 是输血压剂输注的可行选择,特别是中线导管 (MC),其外流风险最低. 中枢静脉导管 (CVC) 和传统的PVC需要谨慎使用,PICC带来更高的血栓形成风险.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血管接入装置 血管接入装置
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 通过外周静脉导管 (PVC) 进行血管压缩剂的安全性是有争议的,因为外流,血栓和感染等风险存在.
- 这项研究系统地评估了这些并发症的患病率.
研究的目的:
- 通过元分析系统地总结与通过外周静脉导管 (PVC) 输入血管压缩剂相关并发症的患病率.
- 为了比较不同类型的静脉导管之间的并发症率.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,WOS,CNKI,WF,VIP,CBMdisc) 进行了全面的搜索.
- 研究质量使用乔安娜·布里格斯研究所 (JBI) 和纽卡斯尔-太华尺度 (NOS) 进行评估.
- 用R进行了元分析,采用随机/固定效应模型,并进行了灵敏度和子组分析.
主要成果:
- 分析包括了19项研究,涉及6,852名患者,主要是在重症监护室 (ICU).
- 整体并发症发生率:外流动1.43%,血栓形成1.47%,感染0.72%.
- 中线导管 (MCs) 显示出最低的外流风险,而外围插入的中央导管 (PICCs) 与PVC相比,具有更高的血栓形成和感染风险.
结论:
- 外周静脉导管 (PVCs),特别是MCs,可以在标准化的协议下安全地用于血管压缩器输液.
- 由于血栓形成的风险,建议小心使用PICC;传统的PVC最适合短期/紧急使用.
- 需要对标准化定义进行进一步的研究,以提高证据的可靠性和临床应用.
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