在可操作的NSCLC中对免疫检查点抑制剂进行系统性审查和网络元分析:新辅助剂,辅助剂或外科?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 在可操作的非小细胞肺癌 (NSCLC) 中,免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的最佳时间是不确定的.
• 对比新辅助剂,辅助剂和外科手术期间ICI的使用对于治疗优化至关重要.

研究的目的:

• 用贝叶斯网络元分析来比较ICI在可操作NSCLC的新辅助,辅助和外科手术期间的疗效.
• 根据无疾病生存率 (DFS) 和无事件生存率 (EFS) 排名治疗策略.

主要方法:

• 对8项随机对照试验 (RCT) 的系统审查,涉及3,659名患者,截至2024年9月1日.
• 贝叶斯网络元分析 (NMA) 用于估计危险比率 (HRs) 和95%可信度间隔 (CrIs).
• 使用累积排名曲线下的表面 (SUCRA) 排名治疗疗效;使用Cochrane工具评估偏差风险.

主要成果:

• 在外科手术期间的ICI表现出比新辅助或辅助策略更高的疗效.
• 术后托利帕利马布加化疗排名最高 (SUCRA=0.99),其次是术后尼沃卢马布 (SUCRA=0.94).
• 与单独手术或化疗相比,这两种疗法都显著降低了复发/进展风险;新辅助/辅助ICI显示中度益处.

结论:

• 术后ICI,特别是托利帕利马布或尼沃卢马布与化疗一起使用,在可切除的NSCLC中改善DFS/EFS似乎是最有效的.
• 需要进行进一步的对比试验,扩展后续跟踪和生物标志物分析,以确认发现并指导个性化治疗.