评估哨兵淋巴结活检在cT1-2N0M0乳腺癌中的作用:基于SEER的研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 轴心淋巴结的分期对于乳腺癌 (BC) 管理至关重要.
• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 偏好于骨淋巴结剖析 (ALND),因为并发症较少.
• 新兴证据表明,省略SLNB可能对早期BC患者来说是安全的.

研究的目的:

• 为了验证在临床结节阴性 (cN0) 早期BC患者 (cT1-2N0M0) 中省略SLNB的可行性.
• 分析瘤T分期对SLNB的必要性的影响.
• 为了比较乳房保护手术 (BCS) 单独和BCS与SLNB之间的生存结果.

主要方法:

• 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库进行患者选择.
• 包括1,470名患有cT1-2N0M0的BC患者接受BCS或BCS + SLNB.
• 员工倾向得分匹配 (PSM),考克斯回归和卡普兰-梅尔 (KM) 分析用于生存评估.

主要成果:

• SLNB没有被确定为整体存活率 (OS) 或乳腺癌特异性存活率 (BCSS) 的独立风险因素.
• 在PSM之后,SLNB与改进的操作系统的初始关联消失了,这表明没有显著的好处.
• 通过T分期的子组分析证实SLNB遗漏不会影响患者的预后.

结论:

• 在cT1-2N0M0乳腺癌患者中省略SLNB不会对生存结果产生负面影响.
• 这些发现支持目前的证据表明,选择cN0患者可以安全地避免手术.
• 瘤T阶段不会影响该患者队列中关于SLNB必要性的决策.