无标记的2D/3D图像指导与2D光学在后脚螺杆固定使用手术内2D成像:一个实验研究实验研究
Benno Bullert1, Eric Mandelka1, Paul A Gruetzner1
1BG Klinik Ludwigshafen, Department for Orthopedics and Trauma Surgery at Heidelberg University, Ludwigshafen, Germany.
Brain & spine
|September 15, 2025
概括
与2D光镜相比,无标记器的2D/3D图像引导提高了脊柱手术中的脚脚螺丝 (PS) 放置精度. 虽然更耗时,但这项技术为最少的侵入性手术提供了更高的精度,特别是在没有高级3D导航的地方.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 医疗成像医学成像
- 整形技术 整形技术
背景情况:
- 用脚螺丝 (PS) 进行后部固定是一种标准的脊柱手术程序.
- 3D导航提高了准确性,减少了辐射,但成本昂贵,技术要求高.
- 无标记2D/3D图像引导提供了使用标准C臂进行精确3D引导的潜在替代方案.
研究的目的:
- 评估2D/3D图像引导是否与2D光镜相比,提高胸部和腰部PS放置的精度,速度和放射性参数.
- 评估无标记2D/3D图像引导作为传统方法的替代方案的有效性.
主要方法:
- 实验研究使用放射性遮人造脊柱模型.
- 2D/3D图像指导和2D光学之间的后部PS放置的比较.
- 涉及三名具有不同经验水平的外科医生,放置120PS,准确度通过Gertzbein-Robbins分级系统 (GRS) 评估.
主要成果:
- 使用2D/3D图像引导 (p=0.012) 时,K线的放置精度显著更高.
- 使用2D/3D图像指导 (96.7%) 与2D光镜 (80.0%,p=0.005) 相比,PS放置精度 (GRS A/B) 显著更高.
- 与2D光镜 (2.89分钟,p<0.001) 相比,2D/3D图像引导 (7.12分钟) 的平均PS插入时间更长.
结论:
- 无标记器的2D/3D图像引导显著提高PS放置精度超过2D光学.
- 该系统在微创脊椎手术中提高了精度,特别是在资源有限的环境中.
- 由于研究的局限性,包括人工模型和有限的用户经验,需要进一步的临床验证.
