腰椎间盘切除术的持久性:基于修复手术率的生存率分析
Charles H Crawford1, Wyatt Ware, Justin Mathew
1From the Norton Leatherman Spine Center, Louisville, KY (Crawford, Mathew, Gum, Owens, Djurasovic, Glassman, and Carreon), the Department of Orthopaedic Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY (Crawford, Mathew, Gum, Owens, Djurasovic, and Glassman), and the University of Louisville School of Medicine (Ware), Louisville, KY.
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|September 15, 2025
概括
腰椎间盘切除术是一种持久的手术,有84%的患者不需要修复手术. 修订通常是由于重复减压或不稳定,更高的BMI是危险因素.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 手术治疗的耐用性对患者,提供者和付款人来说至关重要.
- 腰椎间盘切除术是一种常见的脊柱外科手术手术.
- 识别修复手术的征兆可以改善质量倡议.
研究的目的:
- 分析腰椎间盘切除术后修复手术的指示和结果.
- 确定与需要修复手术相关的因素.
- 为未来的研究和脊柱手术的质量改进提供信息.
主要方法:
- 一个单一机构数据库 (2014-2018) 的回顾性分析,包括1133名经历腰椎切除术的患者.
- 需要至少4年的随访时间.
- 通过医疗记录审查确定了修复手术的指示.
主要成果:
- 16%的患者 (185/1,133) 需要进行未计划的修复手术.
- 最常见的征兆:重复减压 (7%) 和需要融合的不稳定性 (5%).
- 更高的身体质量指数 (BMI) 与修复手术有显著的关联 (P=0.005).
结论:
- 腰椎间盘切除术表现出良好的耐用性,有84%的患者不需要修复.
- 早期修订 (<90天) 对于诸如感染或硬度切除等并发症是罕见的 (3.3%).
- 晚期修订 (>90天) 更常见的是由于复发性狭窄或不稳定性 (12%),而不是邻近的细分疾病 (1.1%).


