管道栓塞装置和复杂动脉瘤的编织EndoBridge装置的单次和分阶段组合:技术和经验教训
Arevik Abramyan1, Sudipta Roychowdhury2, Srihari Sundararajan2
1Department of Neurosurgery, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey, USA.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|September 16, 2025
概括
组合管道栓塞装置 (PED) 和织造EndoBridge (WEB) 治疗方法为复杂的内动脉瘤提供了优越的封闭. 这种方法证明了与单一设备疗法相比,卓越的安全性和改善的临床结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经辐射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 内动脉瘤带来很大的风险,管道栓塞装置 (PED) 和织成EndoBridge (WEB) 设备提供有效的治疗选择.
- 复杂的内动脉瘤可能会对单一设备治疗带来挑战,这表明结合方法的潜在益处.
研究的目的:
- 评估PED和WEB联合治疗内动脉瘤的结果.
- 为了比较单个会话和分阶段的PED+WEB联合治疗与PED单独或WEB单独干预.
- 突出结合器件处理的技术细微差别和安全概况.
主要方法:
- 对2021年至2024年期间接受治疗的患者进行了回顾性审查.
- 患者被分为PED-only,WEB-only和PED + WEB组合 (单次或分阶段).
- 评估的结果包括人口统计学,动脉瘤特征,手术细节,血管学阻塞 (雷蒙德-罗伊分级) 和功能状态 (修改的兰金度表).
主要成果:
- 联合PED+WEB治疗显示出明显更好的1个月封闭率比PED单独 (P < .05).
- 在2年后,联合治疗实现了100%的完整动脉瘤封闭,超过了单纯的WEB病例 (P = .014).
- 结合疗法产生了优异的功能结果 (P = .013) 并没有与程序相关的死亡,与仅在WEB (11.43%) 和仅在PED (2.38%) 组的较高死亡率不同.
结论:
- 结合PED和WEB治疗是一种可行的和高度有效的策略,用于选择复杂的内动脉瘤.
- 这种综合方法提供了优越的血管图学阻塞,与单一设备治疗相比,改善了临床结果.
- 组合治疗的安全性概况与单一设备干预措施相比,在复杂的病变中有效性更强.
