对于持续性脊髓疼痛综合征2型的外科 vs 皮肤间脊髓刺激:数字疼痛映射和疼痛覆盖量化评估与多维临床结果研究相结合
Thiziri Taïbi1, Maxime Billot2, Amine Ounajim3
1CHU de Poitiers, PRISMATICS Lab (Predictive Research in Spine/Neuromodulation Management and Thoracic Innovation/Cardiac Surgery), Poitiers, France; Université de Poitiers, CHU de Poitiers, INSERM, Centre d'investigation clinique CIC-IT 1402, Poitiers, France; CHU de Poitiers, service de neurochirurgie du rachis, chirurgie de la douleur et du handicap, France.
Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society
|September 16, 2025
概括
划线 (PLs) 与圆柱形线 (CLs) 相比,在持续性脊柱疼痛综合征2型 (PSPS-T2) 中提供更好的疼痛覆盖和临床结果. 这两种类型都能缓解疼痛,但PLs显示出更好的长期疗效.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 持续性脊柱疼痛综合征2型 (PSPS-T2) 在慢性疼痛管理中提出了重大挑战,特别是在对传统治疗耐药的患者中.
- 脊髓刺激 (SCS) 是一种公认的疗法,但线 (PLs) 与圆柱形线 (CLs) 的比较有效性需要进一步的客观评估.
研究的目的:
- 客观地比较疼痛覆盖率映射和在耐火PSPS-T2.2患者中PLs和CLs的临床结果.
- 使用数字疼痛映射工具和多维响应指数 (MCRI) 进行精确的结果评估.
主要方法:
- 一项回顾性,单心的现实世界队列研究,涉及175名在2018-2024年期间植入PLs (n=35) 或CLs (n=140) 的耐火PSPS-T2患者.
- 通过PRISMAP数字工具评估疼痛覆盖范围;在植入前和植入后评估临床结果 (疼痛强度,残疾,生活质量,心理困扰) (3,6,12个月).
- 倾向性得分加权分析用于减轻选择偏差并确保可靠的比较.
主要成果:
- 权重分析显示,PLs (88.0%) 与CLs (67.6%;p=0.002) 相比,具有显著优越的背痛覆盖率.
- 12个月后,PLs在MCRI,疼痛强度 (VAS) 和生活质量 (EQ-5D-5L) 中表现出更大的改善 (p<0.05).
- 这两种类型都产生了显著的临床益处;CLs的再植入率更高 (9.7%;p=0.003).
结论:
- 与圆柱形线索 (CL) 相比,Paddle线索 (PL) 对PSPS-T2具有优越的空间准和长期临床疗效.
- 两种类型都能提供有意义的疼痛缓解,但选择应根据疼痛模式,患者状况和手术因素进行个性化.
- 数字疼痛映射增强SCS治疗优化和个性化的神经调节策略.
