甲状腺癌患者脑转移的预后因素:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经学 神经学
• 医学统计 医学统计

背景情况:

• 甲状腺癌 (TC) 的脑转移很少发生,但表明疾病已晚,预后不佳.
• 确定脑转移特异性存活率 (BMS) 的预后因素对于管理这个患者群体至关重要.

研究的目的:

• 在患有甲状腺癌脑转移的患者中,确定与脑转移特异性存活率 (BMS) 相关的关键预后因素.
• 为了告知临床管理和改善晚期甲状腺癌患者的治疗结果.

主要方法:

• 从主要数据库 (PubMed,Scopus,Embase,MEDLINE) 中检索的研究的系统审查和元分析.
• 多变量考克斯比例危险模型用于估计预后因素的危险比率 (HRs).
• 包括24项研究,共301名患者.

主要成果:

• 中位数BMS为18个月.
• 显著降低BMS的因素包括亚塑性甲状腺癌 (HR,3.3),差异化甲状腺癌 (HR,1.95),表现不佳状态 (ECOG>1) (HR,2.62),多重脑转移 (HR,1.89),和远程转移 (HR,1.97).
• 瘤大小和位置与BMS没有显著关联.

结论:

• 甲状腺癌与大脑转移带来了一个糟糕的预后.
• 侵袭性瘤亚型,表现不佳状态,多重脑转移和脑外转移 (尤其是肺) 是关键的负面预后因素.
• 多学科的方法和有效的系统性疾病控制对于改善结果至关重要.