双肌增大在不可修复的大型旋转手套撕裂的关节镜部分修复:一个系统的审查和元分析
Evan M Polce1, Kyle N Kunze2, Jake Koehler2
1Department of Orthopaedic Surgery, Atrium Health Carolinas Medical Center, Charlotte, NC, USA.
JSES international
|September 17, 2025
概括
与双肩肌长头 (LHBT) 增加大旋转袖口撕裂并没有显著改善临床结果或减少与单独部分修复相比的重新撕裂率. 然而,在LHBT增强的情况下,观察到减少再次流的趋势.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 大型和大规模的不可修复的旋转手套撕裂 (MIRCTs) 是一个重大的临床挑战.
- 在MIRCTs的关节镜部分修复 (PR) 期间使用双肩肌 (LHBT) 增长的长头进行辩论.
- 关于LHBT增强对MIRCTs的临床益处的证据仍然没有确定性.
研究的目的:
- 为MIRCTs的PR综合LHBT增强的人口级数据.
- 为了确定LHBT增强是否与单独PR相比,减少了再撕裂的发生率.
- 评估LHBT增强对MIRCT患者临床结果的影响.
主要方法:
- 在2024年4月,在主要数据库 (PubMed/MEDLINE,Embase,OVID,Cochrane Library) 进行了系统的文献搜索.
- 包括研究直接比较PR与PR加上LHBT增强MIRCTs.
- 关于成像指数,患者报告的结果,运动范围和不良事件的数据被提取并使用DerSimonian-Laird随机效应模型进行分析.
主要成果:
- 分析了6项涉及367名患者的研究 (188名PR,179名PR + LHBT).
- 在PR + LHBT组 (38%) 与PR单独 (52%) 的再撕裂率较低,但这种差异在统计学上并不显著 (P = .26).
- 运动范围没有发现显著差异. 加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的得分有利于LHBT增强 (P < .01),而其他患者报告的结果显示没有显著差异.
结论:
- 与单独的PR相比,对MIRCT的关节镜PR进行LHBT增强并没有产生更好的临床结果.
- 虽然在统计学上并不显著,但在LHBT增强时观察到的重新撕裂发生率的减少可能具有临床意义.
- 可能需要进一步的研究来澄清LHBT增强在管理MIRCT中的作用.


