在急性大血管阻塞再输后的预后上的禁食血糖 - - 一项基于倾向性得分匹配的多中心研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管疾病 心血管疾病
• 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍

背景情况:

• 急性大血管封闭 (ALVO) 卒中需要快速的再注血治疗.
• 血糖控制是中风后恢复的关键因素.
• 早期血糖控制对ALVO患者功能结果的影响仍在调查中.

研究的目的:

• 评估24小时再输血后血糖控制对ALVO患者90天功能结果的影响.
• 确定平均禁食血糖 (MFBG) 与机械血栓切除术后功能恢复之间的关系.

主要方法:

• 来自三个中心的2056名ALVO患者的回顾性分析.
• 通过机械血栓切除术 (有或没有桥梁血栓溶解) 成功实现再输血.
• 1:1倾向分数匹配创建了194对,根据90天修改的兰金尺度 (mRS) 结果分层 (有利:mRS 0-2;差:mRS 3-6).

主要成果:

• 预后不佳的队列具有显著更高的MFBG水平 (7.22 mmol/L对比6.86 mmol/L,P<0.001).
• 升高的MFBG被证实是不利结果的独立预测因素 (调整后OR=0.819,P=0.004).
• 多变量后勤回归调整为关键的临床和人口因素.

结论:

• 持续的高血糖在24小时内后recanalization独立预测更糟糕的90天的功能恢复在ALVO患者.
• 标准化的葡萄糖监测和治疗策略在超急性血栓切除术后阶段至关重要.
• 需要未来的多中心RCT来验证最佳的血糖目标和神经保护策略.