肺移植后初级移植功能障碍的发生率及其相关风险因素:系统性审查和元分析
Jing Pan1, Jiejuan Zhang2, Xiali Lu2
1Department of Respiratory and Critical Care Medicine, West China Hospital, Sichuan University, No.37, Guoxue Lane, Wuhou District, Chengdu, 610041, Sichuan, China. panjing515@outlook.com.
Surgery today
|September 17, 2025
概括
这一元分析显示,初级移植功能障碍 (PGD) 影响了27%的肺移植 (LT) 接受者. 关键的风险因素包括捐赠者/接受者特征和操作细节,为有针对性的预防策略提供信息.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 肺部医学 肺部医学
- 医学统计数据 医学统计数据
背景情况:
- 主要移植功能障碍 (PGD) 是肺移植 (LT) 后的一个重大并发症.
- 了解PGD的患病率和风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 现有的文献提出了关于PGD病因学的各种发现,需要进行全面的综合.
研究的目的:
- 评估经过LT后的PGD (2级和3级) 的综合流行率.
- 识别和量化与PGD相关的与捐赠者,接受者相关的和操作风险因素.
- 为预防PGD提供临床实践和未来研究方向的信息.
主要方法:
- 进行了系统的元分析,搜索主要数据库到2024年5月.
- 来自61项研究的数据,包括59865名接受LT治疗的患者,使用STATA 16.进行了分析.
- 采用随机或固定效应模型来综合流行率和风险因素数据,并使用统计测试评估异质性.
主要成果:
- 2级PGD的综合患病率为27% (95% CI 0.19-0.34) 和3级PGD为18% (95% CI 0.16-0.21).
- 重要的捐赠者风险因素包括年龄较大,女性性别和吸烟史.
- 接收者的关键因素是女性性别,较高的BMI,异常性肺纤维化和肺高血压. 操作风险包括更高的反输FiO2,延长的缺血时间和心肺旁路术的使用.
结论:
- 这一元分析为LT的PGD流行率提供了可靠的估计.
- 确定的捐赠者,接受者和操作因素强调了PGD的多因素性质.
- 针对高风险人群的有针对性的干预措施和进一步的机制研究是有必要的,以减轻PGD的发生率和严重程度.
