低度塞沃兰与普罗波福尔麻醉对跨肌运动唤起潜力的作用:一个交叉干预试验
Shoto Yamada1, Tomohiro Chaki2, Rei Enatsu3
1Division of Clinical Engineering, Sapporo Medical University Hospital, South 1, West 16, Chuo-Ku, Sapporo-Shi, Hokkaido, 060-8543, Japan.
Journal of anesthesia
|September 17, 2025
概括
使用运动唤起潜能 (MEP) 进行手术期间的运动功能监测,可以在propofol麻醉期间使用低度的sevoflurane. 保持MEP幅度高于特定的切割值,可以实现联合麻醉管理.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
背景情况:
- 在神经外科手术中,手术期间对运动功能的监测至关重要.
- 普罗波麻醉是常用的,但它对运动唤起潜能 (MEP) 的影响需要仔细考虑.
- 将普罗波与低度的西沃兰结合在一起,是一种潜在的麻醉策略.
研究的目的:
- 通过使用欧洲议会议员评估手术内运动功能监测的可行性.
- 评估低度塞沃兰 (0.2和0.5MAC) 结合普罗波麻醉对欧洲议会议员的影响.
- 确定安全的联合麻醉管理的最佳MEP参数.
主要方法:
- 这是一项前性非随机试验,涉及38名神经外科患者.
- 欧洲议会议员被连续记录在propofol麻醉下,额外的sevoflurane在0,0.2和0.5最小气泡度 (MAC).
- 分析的关键参数包括MEP监测阳性率,幅度,延迟和生理变量.
主要成果:
- 欧洲议会议员监测的阳性率为86.8% (0.2MAC) 和36.8% (0.5MAC) 的血.
- 施用sevoflurane显著降低了MEP的幅度和延长的延迟时间.
- 对于0.2和0.5的MAC,曲线下的面积 (AUC) 为0.976和0.857,截止值分别为462.3μV和820.6μV.
结论:
- 联合麻醉管理与propofol和低度的sevoflurane可用于手术期间的MEP监测.
- 超出既定切割值的MEP振幅对于成功监测至关重要.
- 这种方法可以在联合麻醉下进行神经外科手术期间有效评估运动功能.
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