从创伤性脑损伤后住院康复过渡的两个模型进行比较:实用性比较有效性试验

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 中度至严重的创伤性脑损伤 (msTBI) 会导致持续的身体,认知和心理社会挑战.
• 患有msTBI的患者及其家人在出院后遇到难以获取信息和服务的困难,突出显示过渡期护理不足.
• 有效的过渡支持对于减轻msTBI的长期后果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较两种基于美国的mstbi患者的过渡期护理模型的有效性:康复出院计划 (rdp) 和更密集的康复过渡计划 (rtp).
• 评估这些模型对社会参与和与健康相关的生活质量 (HRQoL) 在退院后6个月和1年的影响.

主要方法:

• 一个六个中心的随机实用临床试验,涉及925名患有msTBI的患者.
• 参与者接受了标准的RDP (退院前规划,说明,简短的后续电话) 或增强的RTP (RDP加上在6个月内与护理经理的12次退院后联系).
• 主要结果包括社会参与和HRQoL,评估时间为6个月和1年.

主要成果:

• 在RDP和RTP干预措施之间没有发现社会参与或HRQoL在6个月或1年后的显著差异.
• 对结果轨迹的分析没有显示治疗组之间的显著差异.
• 伤害前的限制,医疗补助保险和较低的基线功能与较差的结果有关;根据临床地点和护理人员的存在,注意到与干预的相互作用.

结论:

• 强化康复过渡计划 (RTP) 与标准康复出院计划 (RDP) 相比,没有显示出优异的结果.
• 六个月的干预时间可能不足以解决后的复杂,长期需求mstbi.
• 未来的研究应该探索长期干预和个性化的支持策略,考虑诸如护理人员参与等因素.