过渡区前列腺癌的优化活检策略与增强的周围抽样:回顾性分析和临床试验验证
Xin Chen1,2, Chen Huang1, Chenchao Zhou1
1Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, People's Republic of China.
JCO precision oncology
|September 17, 2025
概括
增加过渡区 (TZ) 活检可以改善前列腺癌的检测. 周围区域 (PZ) 活检对TZ病变没有好处,这表明TZ瘤诊断的最佳策略.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 前列腺活检 (PBx) 对于诊断前列腺癌 (PCa) 非常重要.
- 与周围区域 (PZ) 瘤相比,过渡区 (TZ) 前列腺癌 (PCa) 的低诊断是一个问题.
- 目前的PBx策略可能无法充分检测TZ PCa.
研究的目的:
- 为了确定TZ PCa与PZ瘤相比的低诊断.
- 验证一种新的PBx策略,用于改进TZ瘤检测.
- 为了优化PBx对TZ病变的策略.
主要方法:
- 在8个PZ+4个TZ+X PBx之后,对217名经过激进前列腺切除术的患者进行了回顾性分析.
- 随机临床试验涉及400名患者,将修改后的8 PZ + 10 TZ + X PBx与8 PZ + 4 TZ + X PBx进行比较.
- 采用了跨经直肠超声波-磁共振成像-融合PBx.
主要成果:
- 追溯分析显示,在8个PZ+4个TZ+X和4个TZ+X PBx的情况下,没有足够的TZ临床显著PCa (csPCa) 检测.
- 与试验中的8 PZ + 10 TZ + X PBx相比,8 PZ + 10 TZ + X PBx显示出更高的TZ csPCa检测率.
- 修改了活检策略时,没有观察到并发症的增加.
结论:
- 对于TZ病变,外围区域活检没有提供额外的好处.
- 增加过渡区核心的数量可以改善TZ前列腺癌的检测.
- 研究结果表明,针对TZ病变的优化活检策略是可行的.
