停用甲德对患有明显肝纤维化的牛皮患者的疗效
Tanat Yongpisarn1, Kunlawat Thadanipon1,2, Ploysyne Rattanakaemakorn1
1Division of Dermatology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
接受甲索特雷克萨特 (MTX) 治疗的牛皮患者在停止服用药物后可能会看到肝纤维化有所改善. 较长的MTX治疗持续时间 (超过4年) 与更好的纤维化回归有关,这表明MTX戒断对一些患者有好处.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 接受全身治疗的牛皮患者,如甲状腺 (MTX),面临肝纤维化风险较高.
- 关于MTX的肝毒性影响仍在争论中,关于MTX停止后纤维化回归的数据很少.
- 对于肝纤维化,可以使用暂时弹性图 (TE) 进行非侵入性监测.
研究的目的:
- 在停止MTX治疗后,确定牛皮患者肝纤维化回归的速度.
- 为了确定与MTX戒断后肝纤维化回归相关的临床和实验室因素.
主要方法:
- 一项试点横截面研究包括15名牛皮患者,这些患者有明显的肝纤维化 (LSM ≥7.1 kPa),他们停止了MTX≥6个月.
- 纤维化回归被定义为肝硬度测量 (LSM) 与基线相比下降>30%.
- 单变量逻辑回归分析了临床变量和纤维化回归之间的关联.
主要成果:
- 在平均3.6年停用MTX后,33.3%的患者出现了肝纤维化回归.
- 超过4年的MTX治疗持续时间与纤维化回归有显著的相关性 (OR = 16.00,p=0.043).
- 较长的MTX治疗持续时间 (>4年) 与纤维化回归有显著的关联.
结论:
- 大约三分之一的牛皮患者有显著的肝纤维化经历了回归,在停止MTX后平均3.6年.
- 超过4年的MTX治疗持续时间是纤维化回归的重要预测因素.
- 这些发现表明,在精选的牛皮患者中,撤销MTX可能有好处,因此需要在更大规模的研究中进一步调查.
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