使用阿尔加特罗班用于肝素诱导的血小板狭窄症的神经内血管治疗:一个病例报告和技术审查

科学领域:

• 神经学 神经学
• 血液学 血液学 血液学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 氨酸诱导的血小板缺血 (HIT) 是氨酸治疗的严重并发症.
• 在HIT患者的紧急神经内血管程序中,替代性抗凝药是必不可少的.
• 阿尔加特罗班在神经干预中的使用是有限的,但有希望的.

研究的目的:

• 报告一个成功的神经内分泌血管再治疗的案例,使用阿格拉特罗班在一个活跃的HIT患者身上.
• 在神经干预中审查关于阿格拉斯罗班的管理,剂量和监测的文献.
• 在此背景下,评估阿格拉斯罗班作为肝素的安全替代品.

主要方法:

• 一名77岁的男性患者患有长期动脉静脉 (dAVF) 和活跃的HIT,急需重新治疗.
• 阿尔加特罗班是使用间歇性玻尿酸策略进行的.
• 剂量每30分钟调整一次,以保持激活凝固时间 (ACT) ≥200秒.

主要成果:

• 实现了对dAVF分流的完全消灭.
• 在手术期间或之后没有出现缺血或出血并发症.
• 在治疗后三个月,HIT抗体变为阴性.

结论:

• 阿尔加特罗班是一种可行的,安全的替代品,可以替代赫巴林,用于在患有HIT的患者中进行神经内血管程序.
• 以ACT为指导的间歇性阿格拉特罗班玻尿酸注射提供了精确的抗凝血控制.
• 这种策略特别适合在HIT患者中管理出血性脑血管疾病,如dAVF.