在心脏病患者中治疗性上胃肠道出血的治疗性激进切除术 HeartMate 3 左心室辅助装置 (LVAD) 患者:病例报告

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 胃肠道出血 (GIB) 是左心室辅助器件 (LVADs) 患者的重大并发症.
• 在LVAD患者中,复发性或耐药性GIB带来了管理挑战,通常需要先进的干预措施.
• 血管扩张是一个公认的,虽然不太常见的,在这个人群中导致GIB的原因.

研究的目的:

• 在患有HeartMate 3 LVAD的患者中,呈现由状血管扩张引起的耐火性GIB病例.
• 评估手术干预对LVAD患者耐火性GIB管理的疗效.
• 强调多学科方法在平衡抗血栓和出血风险方面的重要性.

主要方法:

• 一个63岁的女性LVAD患者的病例报告,患有复发性GIB.
• 诊断工作,包括广泛的评估,以确定出血的来源.
• 干预措施包括内镜治疗和临时抗凝固管理.
• 通过探索性腹腔切除术和骨切除术进行手术管理.

主要成果:

• 结合性血管扩张被确定为持续性GIB的来源.
• 内镜治疗和抗凝剂调整未能解决出血.
• 手术切除100厘米的近端直肠成功控制了GIB.
• 患者在术后经历了出血的解决.

结论:

• 在LVAD患者中,手术干预,包括头骨切除,可以成为由血管扩张引起的耐火性GIB的最终治疗方法.
• 通过仔细管理出血和血栓风险,多学科的团队方法对于优化患者的治疗结果至关重要.
• 这个案例在机械循环支持的背景下扩大了复杂GIB的治疗选择.