血管激素II受体阻断剂和孤立的左束分支阻断剂:一个追溯的队列分析
Nada Said1, Ramzi Ibrahim1, Hoang Nhat Pham2,3
1Division of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Phoenix, AZ, USA.
ангиотензинII受体阻断剂 (ARBs) 在孤立左束分支阻断 (LBBB) 患者中没有减少心力衰竭事件. 然而,ARB治疗与这组患者的全因死亡率显著下降有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 慢性左捆支部阻塞 (LBBB) 与不良的心脏重塑和心肌病相关.
- 血管激素II受体阻断剂 (ARB) 治疗对孤立的LBBB患者没有先前心力衰竭 (HF) 或心肌病的心血管结局的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估ARB疗法对孤立LBBB的成年人心血管结局的影响.
- 确定ARB是否可以预防新发急性HF事件或降低这一群体的死亡率.
主要方法:
- 使用 TriNetX 全球研究网络进行的回顾性队列研究.
- 包括成年人与孤立的LBBB和没有HF的历史,心肌病或缺血性心脏病.
- 倾向性得分匹配被用来比较ARB用户和非用户在5年的结果.
主要成果:
- ARB治疗与新发急性HF事件的减少无关 (HR 1.05).
- 在所有原因的住院,心脏骤停或心室动脉冲动率方面没有发现显著差异.
- 使用ARB与明显较低的全因死亡率相关 (HR 0.67).
结论:
- ARB疗法似乎无法预防LBBB诱导的心肌病变或降低急性HF风险.
- 在与ARBs治疗的孤立LBBB患者中观察到显著的生存优势.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现,并探索死亡率效益背后的机制.
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