在经过导管大动脉门更换后进行预防性的永久起器植入
Quentin Fischer1, Luis Nombela-Franco2, Guillem Muntané-Carol3
1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada.
JACC. Clinical electrophysiology
|September 18, 2025
概括
在过导管大动脉置换 (TAVR) 后,预防性永久心脏起器植入 (PPI) 在大约四分之一的患者中是适用的. 虽然临床结果相似,但预防性PPI显著降低了节奏负担,质疑其系统的使用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 新传导障碍的管理经过过导管大动脉置换 (TAVR) 后进行辩论.
- 超导管大动脉置换 (TAVR) 越来越常见,导致潜在的导电问题.
研究的目的:
- 评估TAVR后预防性永久心脏起器植入 (PPI) 的发生率.
- 评估与TAVR后的预防性PPI相关的临床影响和节奏负担.
主要方法:
- 预期多中心PROMOTE试验 (NCT04139616) 的子分析.
- 包括2110名没有先前起器的TAVR患者.
- 根据QRS和PR间隔和心电图变化定义了预防性PPI标准.
主要成果:
- 在TAVR后接受PPI的患者中,有24.3%的患者有预防性适应症,主要是左捆分支阻塞.
- 在预防性和非预防性PPI组之间,30天的临床结果相似.
- 预防性PPI在30天后显著降低了心室节律百分比 (2%vs73%).
结论:
- 在TAVR后的PPI中,大约有四分之一是预防性的.
- 预防性PPI在30天后表现出非常低的节奏负担.
- 结果表明,在TAVR后重新考虑预防性PPI的常规使用.


