在乳腺癌中接受新辅助疗法后,用于低体积节点干扰的手臂剖析:多中心AXSANA队列研究
Thorsten Kühn1,2, Maggie Banys-Paluchowski3, Nina Ditsch4
1Department of Gynaecology and Obstetrics, University of Ulm, Ulm, Germany.
The British journal of surgery
|September 18, 2025
概括
在新辅助化疗 (NACT) 后完成状淋巴结解剖 (cALND) 很少改变N阶段,对于具有低体积哨兵淋巴结 (SLN) 转移的患者. 这种节点分期很少影响化疗后的治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在接受新辅助化疗 (NACT) 后,经常考虑在隔离瘤细胞 (ITC) 或哨兵淋巴结 (SLN) 中微转移的患者中完成状淋巴结解剖 (cALND).
- 目标是准确评估NACT后的终极节点瘤负担.
研究的目的:
- 为了研究cALND对N阶段升级在NACT后低体积SLN/目标淋巴结 (TLN) 转移的患者中的影响.
- 在NACT后的治疗决策中确定节点升级的临床意义.
主要方法:
- 来自前性,国际,多中心的AXSANA队列研究数据的分析.
- 包括接受NACT治疗的患者,转换为负临床淋巴结状况,并接受cALND治疗低体积SLN/TLN参与.
- 确定了最终N阶段,乳腺瘤反应和对治疗决定的临床影响之间的关联.
主要成果:
- 在2194名接受关分期治疗的患者中,只有很小一部分患有低体积SLN/TLN参与.
- 在16名患有ypN0i+ (SLN/TLN) 的患者中,有1名通过cALND.a升级为ypN1a.
- 在71名患有ypN1mi (SLN/TLN) 的患者中,有5人升级为ypN2,1人升级为ypN3;没有人在乳房中出现完全的病理反应.
结论:
- 尽管检测到额外的节点参与,在这种情况下,cALND没有产生临床上有意义的信息来修改NACT后的全身治疗.
- 在NACT后患有低体积SLN/TLN疾病的患者中,cALND不应常规推仅用于诊断目的.
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