邻居层面的社会经济脆弱性和子宫切除术中的术后并发症对于良性征兆
Liron Bar-El1, N Brandon Barba, Ernie Shippey
1Division of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California; the Department of Biomedical Informatics, University of Arizona College of Medicine-Phoenix, and the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Arizona College of Medicine-Phoenix/Banner University Medical Center, Phoenix, Arizona; Vizient Inc, Irving, Texas; and the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Colorado, Aurora, Colorado.
通过Vizient脆弱性指数 (VVI) 衡量邻近地区的社会经济脆弱性,与子宫切除术后的术后并发症的更高率有关. 较脆弱地区的患者面临更高的风险,突出了社会决定因素对手术结果的影响.
科学领域:
- 手术成果研究的研究结果.
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生公平性健康公平性
背景情况:
- 社会经济因素显著影响健康结果.
- 维济特脆弱性指数 (VVI) 量化了社区层面的社会经济脆弱性.
- 了解社区脆弱性对手术并发症的影响对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估邻居社会经济脆弱性 (VVI) 和良性疾病的子宫切除术后的外科并发症之间的关联.
- 为了确定邻里脆弱性是否独立地预测手术并发症.
- 探索个人层面因素和种族在这个协会中的作用.
主要方法:
- 用Vizient临床数据库对超过100万例为良性征兆而进行的子宫切除术 (2015-2024) 的回顾性队列研究.
- 根据九个社会经济领域的人口普查数据,患者被分为VVI四分之一.
- 后勤回归用于分析VVI四分位数与外科手术期间并发症 (重大,轻微,任何) 之间的关联,使用Clavien-Dindo尺度.
主要成果:
- 18.4%的患者出现并发症,在VVI四分位数中 (P <.001) 的比例相对增加.
- 较高的VVI四分位数与重大,轻微和任何外科手术后并发症的几率增加显著相关,即使在调整后.
- 黑人种族独立地与更高的并发症风险有关,这表明结构性种族主义和社区不平等的复合效应.
结论:
- 邻里社会经济脆弱性 (VVI) 独立地与子宫切除术后的术后并发症增加有关.
- 居住在更脆弱的社区的患者面临较差的外科手术结果.
- 种族差异仍然存在,这凸显了结构性种族主义和社会经济不平等对外科护理的综合影响.
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