如何选择潜在不稳定的转移性脊椎患者的治疗方法 (脊椎不稳定性瘤得分7-12):系统性审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 整形外科手术 整形外科手术
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 脊柱不稳定性瘤评分 (SINS) 对于评估转移性脊椎的脊柱稳定性至关重要.
• 目前的指导方针清楚地定义了高 (13-18) 和低 (1-6) SINS分数的治疗方法.
• 对于中级SINS分数 (7-12) 的最佳管理仍然不确定.

研究的目的:

• 确定中等SINS评分 (7-12) 和潜在不稳定的转移性脊椎患者的最佳初级治疗方法.
• 系统地审查现有的关于这种患者群体治疗疗效的文献.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Scopus进行了系统的文献搜索.
• 遵守系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
• 包括26项研究 (3项A类,23项B类).

主要成果:

• 一类研究偏好了手术±放射治疗而不是单独的放射治疗.
• 有证据表明,手术可能对SINS ≥10更有效,而对于SINS ≤9.9更不有效.
• 仅仅放射治疗在一些研究中与随后的不稳定性或脊椎压缩骨折有关.

结论:

• 有或没有辐射的手术干预似乎对转移性脊髓瘤更好,SINS得分为7-12.
• 中级SINS 7-12类别可能受益于针对量身定制治疗的子组分析.
• 需要进行进一步的研究,以巩固在这种SINS范围内的最佳治疗策略的证据.