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Hery Sylvestre Bemanana1, Angelina Vavisoa2, Sana Tamo3

  • 1Université de Toamasina, Madagascar Sylababa Association Madagascar.

Sante publique (Vandoeuvre-les-Nancy, France)
|September 18, 2025
PubMed
概括
此摘要是机器生成的。

马达加斯加的领土卫生政策并没有减少在母亲和儿童健康方面的区域不平等. 在营养,医疗保健和生殖健康方面仍然存在重大差异,这表明需要进行结构性改革.

关键词:
. . . . . . . . . . . . . . 这是一个很好的时刻.分权化,去中心化.马达加斯加 马达加斯加公共卫生公共卫生.地区差异 地区差异地区化,领土化.

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科学领域:

  • 公共卫生 公共卫生
  • 卫生政策 卫生政策
  • 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

  • 卫生服务的地域化旨在将政策与当地需求相适应,并减少健康不平等.
  • 马达加斯加在卫生方面面临着严重的区域差异,但领土卫生政策的影响未得到充分记录.
  • 本研究评估了区域卫生政策对国家母婴健康指标的影响.

研究的目的:

  • 评估领土卫生政策对马达加斯加母亲和儿童健康结果的影响.
  • 在马达加斯加的关键健康指标中发现区域差异.
  • 为更公平的卫生服务提供提供政策调整提供信息.

主要方法:

  • 2021年人口与健康调查数据的二次分析.
  • 分析了包括营养,发病率,生殖和母亲健康在内的指标,针对5岁以下的儿童和15-49岁的妇女.
  • 区域异质性的统计评估使用基平方测试与邦费罗尼校正.

主要成果:

  • 在大多数指标中观察到显著的区域差异 (p<0.001).
  • 衰老率从戴安娜的21.7%到瓦基南卡拉特拉的51.9%不等.
  • 疫苗接种覆盖率从萨瓦省的24.9%到伊塔西省的81.9%不等;机构接种从伊霍罗姆贝省的14.9%到阿纳拉曼加省的68.8%.
  • 与Analamanga (17.5%) 相比,索菲亚的青少年生育率最高 (50.4%).

结论:

  • 马达加斯加的卫生权力下放并没有有效地减少区域不平等.
  • 国家政策和当地卫生现实之间存在持续的差距,影响营养,医疗保健和孕产妇健康.
  • 有效的领土化需要真正的去中心化,加强地方能力,以及社区共同构建卫生行动.