骨折表与横向定位用于大腿骨骨折的前期骨髓内固定 (FLIP研究):多中心集群随机交叉试点研究的临床结果

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 股骨轴骨折是常见的伤害,需要手术干预.
• 前级骨髓内固定是一种标准治疗方法,但旋转对齐可能具有挑战性.
• 患者的位置是影响手术结果的关键因素.

研究的目的:

• 为了比较骨折表 (SFT) 上的仰卧位置和放射性表 (LRT) 上的横向位置之间发生的股骨逆转的发生率.
• 为了评估临床上重要的部恶性旋转的风险,在接受骨轴骨折的前级肌内固定治疗的患者中.

主要方法:

• 一个试点多中心,前性集群随机交叉试验,涉及三个骨科创伤中心.
• 招募了101名患有大腿骨骨折的成年患者,并随机分配到SFT或LRT.
• 在术后评估了旋转对齐,使用双边CT扫描,以未受伤的四肢作为参考.

主要成果:

• 在SFT组的37.7%患者发生超过15°的股骨旋转不良,而LRT组的19.1%.
• 与LRT (p=0.04) 相比,与SFT相比,部恶转率≥15°的几率是SFT的2.6倍.
• 在生活质量,流动性或操作时间等次要结果中没有观察到统计学上显著的差异.

结论:

• 在骨折表 (SFT) 上仰卧的位置与在骨轴骨折的前级骨髓内固定后部恶性转移的风险较高有关.
• 侧向定位在辐射照明表 (LRT) 上似乎是实现旋转对齐的更安全的替代方案.
• 需要进一步的研究,以在更大的试验中证实这些发现.