评估使用VITEK2敏感性测试平台在Enterobacterales分离物中对碳烯酶类鉴定的专家规则

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 传染病 传染病 传染病

背景情况:

• 产生碳烯酶的碳烯耐药肠道细菌 (CP-CRE) 对公众健康构成重大威胁.
• 快速识别卡巴酶酶对于有效的患者治疗和感染控制至关重要.

研究的目的:

• 为了评估原型生物Mérieux高级报告工具 (bioART) 的性能,专家规则用于识别CP-CRE中的碳烯酶酶.
• 评估生物ART规则和用于CP-CRE检测的VITEK2高级专家系统 (AES) 的联合性能.

主要方法:

• 这项研究使用了VITEK2自动化抗微生物敏感性测试 (AST) 平台上的常规卡.
• 分析了200个临床隔离物,包括115个CP-CREs.
• 在检测Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC),金属β-乳糖酶 (MBL) 和OXA-48类酶方面评估了性能.

主要成果:

• 仅VITEK2 AES就能检测到CP-CRE,其灵敏度为83%,特异性为85%.
• 结合AES和生物ART规则,在CP-CRE检测方面实现了96%的灵敏度和83%的特异性.
• 对MBL,KPC和OXA-48类酶的敏感度分别为97%,76%和47%;OXA-48类酶的检测在双酶生产者中是有限的.

结论:

• 与AES单独相比,AES和生物ART规则的结合显著提高了CP-CRE检测.
• 生物ART规则在促使确认性测试和指导AST报告用于碳烯酶识别方面表现有前途.
• 存在局限性,特别是检测OXA-48类酶在具有多种卡巴酶类型的分离物中.