在外科医生指导下,在儿科 laparoscopic 尾切除术中,通过外科手术引导的 transversalis fascia 平面块与 trocar 部位的伤口透

科学领域:

• 儿科麻醉学 儿科麻醉学
• 区域麻醉地区麻醉
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 手术后的疼痛是儿科腹腔镜尾切除术的一个主要挑战.
• 横向带平面块 (TFPB) 是一种新的区域麻醉技术.
• 调整TFPB用于腹腔镜辅助手术需要调查.

研究的目的:

• 为了适应横向带平面块 (TFPB) 进行腹腔镜辅助儿科尾切除术.
• 为了比较腹腔镜辅助TFPB的止痛效果与传统的伤口透.
• 为了评估手术后的疼痛,止痛药的消耗,以及家长的满意度.

主要方法:

• 一项前性随机对照试验,涉及60名接受腹腔镜尾切除术的儿科患者.
• 患者接受了腹腔镜辅助的TFPB或0.25%布皮瓦卡因的标准伤口透.
• 术后疼痛使用FLACC尺度进行评估,其次要结局包括降醇消费和家长满意度.

主要成果:

• 腹腔镜辅助的TFPB组与伤口透相比,需要显著减少甲醇 (36.7%与66.7%) 和少于重复剂量 (13.3%与46.7%).
• 虽然FLACC疼痛得分是可比的,但TFPB组从术后4小时开始显示出持续较低的中位数疼痛得分.
• 父母的满意度很高,在各组之间相似,没有报告的不良事件或并发症.

结论:

• laparoscopy-assisted TFPB显著降低了在儿科尾切除术中需要术后止痛药的需要.
• 这种技术是可行的,有效的和安全的,为多模式止痛提供了替代方案.
• 这种方法应考虑在儿科腹腔镜腹部手术中治疗疼痛.