在西班牙,在30-65岁的普通人口中进行普遍的甲状腺功能低下症查的成本效益分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 公共卫生 公共卫生
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 甲状腺功能低下症是一种普遍存在的内分泌疾病,特别是在女性中,经常呈现亚临床并导致心血管问题.
• 甲状腺功能低下症病例的很大一部分仍未被诊断出来,这凸显了有效查策略的必要性.
• 之前的查建议侧重于特定人群,需要对全人口查进行评估.

研究的目的:

• 评估西班牙国家卫生系统 (NHS) 中30-65岁成年人全民甲状腺功能低下症查的成本效益.
• 为了比较普遍查与不进行甲状腺功能低下症查的经济和健康结果.

主要方法:

• 开发了一个具有成本效益的马尔科夫模型,模拟健康状况,包括亚临床和明显的甲状腺功能低下症,心血管事件和死亡.
• 模型输入来源于已发表的文献,并由临床专家验证.
• 计算了终身成本,质量调整的寿命年 (QALYs) 和增量成本效益比率 (ICERs),以及敏感性和场景分析.

主要成果:

• 全人口查带来了3470万欧元的增量成本,35年来获得了6037个QALY,ICER为5745欧元/QALY,远低于西班牙的支付意愿门.
• 查导致33,215个额外的亚临床甲状腺功能低下症诊断和6,870个较少的明显甲状腺功能低下症病例.
• 该策略在99%的概率模拟和所有测试选间隔 (1-5年) 中被证明是具有成本效益的.

结论:

• 全民甲状腺功能低下症查是西班牙NHS的成本有效策略.
• 通过查早期发现和治疗甲状腺功能低下症可以预防疾病的进展,改善患者的生活质量.
• 这项研究支持更广泛地实施甲状腺功能低下症查,特别是在经常被诊断不足的成年人群中.