在接受TAVR治疗的左心室缩功能障碍患者的结果上,流量的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 与医疗管理相比,通过导管的大动脉置换 (TAVR) 为患有经典低流低梯度 (C-LFLG AS) 和正常流低梯度 (NFLG AS) 大动脉狭窄症的患者提供了更好的结果.
• 左心室喷射分数 (LVEF) 是TAVR患者死亡率的已知预测指标.
• 基于减少LVEF的TAVR患者的流动模式的结果仍然不清楚.

研究的目的:

• 研究 LVEF 减少患者的 TAVR 结果,特别是比较 C-LFLG AS 和 NFLG AS.
• 在这些患者群体中分析TAVR后的血液动力学变化.
• 确定影响TAVR患者减少LVEF和低梯度AS的结果的因素.

主要方法:

• 一个回顾性,单中心研究包括305名患有严重AS和LVEF的患者,LVEF<50%,接受TAVR.
• 患者被分为C-LFLG AS (AV平均梯度<40 mmHg,SVI<35 mL/m2,LVEF<50%) 和低LVEF NFLG AS (AV平均梯度<40 mmHg,SVI≥35 mL/m2,LVEF<50%).
• 后勤和考克斯回归模型被用于分别确定决定因素和临床结果.

主要成果:

• 在接受TAVR的305名低LVEF患者中,NFLGAS的发病率较少 (18%).
• 在C-LFLG AS和低LVEF NFLG AS组之间,三年死亡率 (HR=1.07) 和心力衰竭再住院 (HR=1.31) 率相似.
• 末期脏病与NFLG AS相关,而糖尿病预测了C-LFLG AS.

结论:

• 在死亡率方面,TAVR结局对于患有低梯度严重AS和减少LVEF的患者来说是可比的,无论流量模式如何 (C-LFLG AS与NFLG AS).
• 该研究澄清了流动特征不会显著改变这种特定队列的TAVR后死亡风险.