淋巴结中的组织病理回归预测了新辅助疗法后ypT0结直肠癌的隐性转移:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 结肠直肠癌研究研究
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 术后的新辅助疗法 (NT) 是局部晚期结直肠癌 (LACRC) 的标准.
• 病理完整反应 (ypT0) 预测生存,但残留结节转移 (ypT0N+) 否定了这一好处.
• 目前缺乏NT后的ypT0N+预测器.

研究的目的:

• 在LACRC患者中识别隐藏结节转移 (ypT0N+) 的可靠预测因子,主要瘤部位有完整的病理反应.
• 在一个独立的队列中验证已识别的预测因素.

主要方法:

• 对接受NT并达到ypT0.0的LACRC患者 (2009-2024) 的回顾性评估.
• 使用后勤回归分析临床病理学变量的分析.
• 退行淋巴结 (RLNs) 的定义是那些有纤维化,化或其他变化而没有可活性癌症的淋巴结.
• 在外部队列中验证 (2022-2024年).

主要成果:

• 在503名ypT0患者中,5.8%的ypT0N+患者.
• 在ypT0N+ (38%) 和ypT0N0 (10%) 病例中,RLN阳性显著更高 (p < 0.001).
• RLN阳性是ypT0N+ (OR 4.11,p=0.001) 的唯一独立预测因素,并在外部队列中得到验证.

结论:

• RLN阳性是YPT0LACRC中隐藏结节转移的强有力的组织学标志物.
• ypT0N0诊断需要在RLN存在时保持谨慎.
• 患有RLN的患者可能受益于加强辅助治疗和监测.