在肝细胞癌中瘤芽和瘤-肌瘤比率

科学领域:

• 肝胆病理学 肝胆病理学
• 癌症预后 癌症预后
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 瘤芽是肝细胞癌 (HCC) 的已知的预后不良因素.
• 在HCC中瘤-肌瘤比率 (TSR) 的预后意义尚未得到充分确立.
• 准确的预后标记对于指导HCC治疗决策至关重要.

研究的目的:

• 评估瘤芽和TSR在肝细胞癌 (HCC) 的预后价值.
• 为了比较活检与切除样本的可靠性,以评估瘤芽.
• 确定瘤芽数量与患者生存结果之间的关联.

主要方法:

• 对506例HCC病例进行了生存分析,按手术和非手术状态分层.
• 评估了瘤芽的存在和数量 (≥10个芽).
• 评估了瘤-肌瘤比率 (TSR) (<50%对≥50%).
• 分析了瘤芽和TSR的活检和切除样本之间的相关性.

主要成果:

• 在多变量分析中,瘤芽是疾病特异性死亡率 (HR 2.53) 的独立风险因素,但不是总死亡率.
• 高瘤芽数 (≥10个芽) 独立预测了整体和疾病特异性死亡率.
• 瘤-肌瘤比率 (TSR) 与整体或疾病特异性存活率没有相关性.
• 与切除样本相比,活检样本对检测瘤芽的敏感度低 (22%) .

结论:

• 瘤芽是手术治疗HCC患者疾病特异性死亡率的独立预测因素.
• 较高的瘤芽数与更糟糕的生存结果有关.
• 切除样本提供了比活检样本更可靠的瘤芽的评估.