在接受心脏手术的儿科患者中,血小板对阿司匹林的反应:前性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿科手术 儿科手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 亚司匹林 (乙盐酸) 对于预防儿科心脏手术患者的血栓至关重要.
• 阿司匹林不响应影响10-15%的儿童,需要进一步调查.
• 了解阿司匹林反应对于优化这种脆弱人群的血栓预防至关重要.

研究的目的:

• 用光传导聚合度 (LTA) 确定小儿心脏手术患者中阿司匹林响应的患病率.
• 评估阿司匹林的剂量依赖性影响,并比较LTA与血小板映射 (TEG-PM) 的血小板造影.
• 确定阿司匹林不响应的危险因素,并记录不良事件.

主要方法:

• 一项前性队列研究,涉及133名接受心脏手术的儿科患者 (0-18岁),需要用阿司匹林预防.
• 使用LTA (黄金标准) 和TEG-PM评估标准5mg/kg阿司匹林剂量后的阿司匹林反应.
• 对于没有反应的患者,剂量增加到10mg/kg,并重新评估反应.

主要成果:

• 18%的患者 (24/133) 对标准的阿司匹林剂量没有反应.
• 10% (13/133) 的人对增加的阿司匹林剂量 (10 mg/kg) 有反应,表明剂量依赖的效果.
• 5% (7/133) 被LTA识别为抗阿司匹林;TEG-PM结果与LTA没有相关性 (P=.167).

结论:

• 显著比例的儿科心脏手术患者表现出阿司匹林对标准剂量的不反应.
• 大多数没有反应的人可以通过剂量升级来实现阿司匹林反应.
• 虽然可以考虑阿司匹林耐药性测试,但需要进一步研究,将结果与临床结果相关联.