新辅助免疫治疗对局部性直肠癌的影响. 一个系统的审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 目前局部晚期直肠癌 (LARC) 的治疗方法包括手术和放射治疗,往往会影响生活质量.
• 抗PD1免疫疗法在MSI-H LARC中显示出高临床完整反应率,提供了毒性较低的替代方案.
• 免疫治疗在MSI-H和MSS LARC的新辅助治疗中整合,需要进行全面的安全性和疗效审查.

研究的目的:

• 评估LARC中新辅助免疫治疗的安全性,毒性,病理影响和长期益处.
• 系统地审查有关MSI-H和MSS LARC免疫疗法的现有文献.
• 识别当前知识差距,指导未来的研究方向.

主要方法:

• 根据PRISMA指南进行了系统审查.
• 分析了12项已发表的研究,包括547名患者.
• 数据提取包括研究特征,治疗方案,结果和使用MINORS和RoB2工具的质量评估.

主要成果:

• 在MSS (70%-100%) 和MSI-H (80%-100%) 队列中,R0切除率都很高.
• 病理完整反应 (pCR) 率为MSS的25%-50%,MSI-H的50%-60%.
• 虽然3-4级不良事件有所不同,但与免疫相关的事件通常低于10%.

结论:

• 新辅助免疫疗法显示LARC的潜力,特别是在MSI-H病例中,反应率很高.
• 免疫疗法在MSS LARC中的有效性和最佳使用仍然不确定,需要进一步研究.
• 第三阶段试验和转化研究对于确定免疫治疗在MSS直肠癌治疗中的作用至关重要.