[对结肠癌的右半球切除术的淋巴结解剖:解剖的范围,有争议的问题和精确策略]
1Division of Colorectal Surgery, Department of General Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China.
概括
在结肠癌手术中检查更多的淋巴结并不总是更好. 研究澄清了淋巴结解剖范围对右半球切除术的好处,指导了精准医学方法.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 根据NCCN的指导方针,至少要检查12个淋巴结,以进行彻底的结肠癌手术.
- 通过扩展剖析增加检查的淋巴结的好处需要进一步的研究证据.
- 像RELARC这样的最近的试验提供了对淋巴结解剖指示的高水平证据.
研究的目的:
- 审查和澄清研究证据,关于争议的淋巴结解剖问题在右侧半角切除术.
- 为结肠癌手术中精准医学提供战略参考.
- 为了评估扩大淋巴结剖析范围的好处.
主要方法:
- 临床研究和高水平证据的审查,包括RELARC试验.
- 对右侧半角切除术中中枢淋巴结解剖指示的研究分析.
- 检查了关于infrapyloric,gastroepiploic和非区域性淋巴结解剖的研究.
主要成果:
- 在RELARC试验中,确定了右侧血液切除术中中央淋巴结解剖的指示.
- 目前正在进行的研究调查了infrapyloric和gastroepiploic淋巴结解剖的好处.
- 关于淋巴结解剖的必要性和程度的证据正在积累,以获得最佳的结果.
结论:
- 检查的淋巴结数量并不是手术成功的唯一决定因素.
- 精准医学需要基于证据的选择淋巴结剖析策略.
- 进一步的研究至关重要,以确定最佳的淋巴结解剖在结肠癌的右半球切除术.
