[在第三阶段右侧结肠癌中淋巴结解剖的程度:单中心,回顾性队列研究]

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 结肠直肠癌研究研究

背景情况:

• 第三阶段结肠癌需要精确的手术技术,以获得最佳的结果.
• 完整的中腔切除术 (CME) 和D2淋巴切除术是治疗右侧结肠癌的手术方法.
• 对比CME与D2剖析的预后影响对于治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 为了比较CME和D2淋巴切除术的预后影响.
• 评估第三阶段右侧结肠癌患者的无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS).
• 确定受益于CME的患者子组.

主要方法:

• 对263名第三阶段右侧结肠癌患者进行了回顾性队列研究.
• 152名接受CME和111名接受D2剖析的患者之间的比较.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于平衡基线特征;Kaplan-Meier和Cox比例危险模型用于生存分析.

主要成果:

• 在PSM之前和之后,CME组的DFS显着更长 (HR=0.50,P=0.042后PSM).
• 对于DFS来说,CME是一个独立的有利预后因素.
• 在特定的子组中观察到CME的DFS好处:瘤沉积物,中度到良好分化的腺癌,熟练的不匹配修复瘤和pN2阶段的疾病.

结论:

• 在第三阶段的右侧结肠癌中,完整的中结肠切除 (CME) 可能会赋予无疾病生存 (DFS) 优势.
• 长期性脑脊髓炎的好处在患有大量淋巴结转移的患者中尤为明显.
• CME代表了一种具有潜在预后价值的扩展淋巴结解剖技术.