STAND:在急性中风中第一次垂直化期间脑血流的超声波 - - 一项前性病例对照研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管医学 心血管医学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 对于急性缺血性中风患者动员的最佳时间是不确定的.
• 之前的研究存在冲突,并且经常忽视动脉狭窄对大脑血液流动的影响.
• Carotid 狭窄症在动员过程中显著影响内血动力学.

研究的目的:

• 调查早期坐着是否会影响急性缺血性中风患者的内血动力学.
• 在早期动员过程中评估显著的动脉狭窄对大脑血流的影响.

主要方法:

• 未来的,双中心的,病例控制的观察性研究 (NCT04180826).
• 在从卧姿过渡到坐姿的过程中,对大脑和全身血液动力学进行持续的非侵入性监测.
• 病例:缺血性中风与同侧性大脑管狭窄症>50% (NASCET标准).
• 主要结局:同侧中脑动脉 (MCA) 中平均流速 (MFV) 减少>10%.

主要成果:

• 超过10%的MFV下降发生在53%的病例中 (心血管狭窄症) 与5%的对照 (p=0.012).
• 患有MFV下降的病例没有表现出补偿性系统反应 (血压/心率).
• 从中风开始到坐下较短的时间和动脉狭窄的存在独立预测了MFV下降.
• 较低的血红蛋白和较高的BNP水平与MFV病例的下降有关.

结论:

• 在急性缺血性中风中,早坐与患有动脉狭窄症的患者显著减少MFV有关.
• 系统性血液动力学适应障碍可能解释了这些发现.
• 考虑血管和系统因素的个性化动员策略至关重要.