高风险患者膝关节关节整形术后的抗生素装载骨水泥和感染风险:基于注册表的元分析
Tesfaye H Leta1,2,3,4, Richard N Chang4, Stein Atle Lie1,5
1The Norwegian Arthroplasty Register, Department of Orthopedic Surgery, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway.
JB & JS open access
|September 22, 2025
概括
在高风险的膝关节全关节整形术 (TKA) 患者中,抗生素加载的骨质水泥 (ALBC) 与普通骨质水泥 (PBC) 相比,没有显著的差异,降低了1年的周围假肢关节感染 (PJI) 修改风险. 需要进一步的临床试验来确认ALBC在这个人群中的有效性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 预防传染病 预防传染病
背景情况:
- 在初级全膝关节整形术 (TKA) 中,抗生素加载骨水泥 (ALBC) 的实用性仍然是争论的主题.
- 对于高风险患者来说,通常会考虑ALBC,以预防周围假肢关节感染 (PJI).
- 这项研究评估了高风险TKA患者的ALBC与普通骨质水泥 (PBC).
研究的目的:
- 评估ALBC在降低TKA中PJI修订1年风险方面的有效性.
- 在特定高风险患者亚组中比较ALBC和PBC.
主要方法:
- 一项队列研究分析了来自11个关节整形注册表 (2010-2020) 的数据,涉及685,818个初级TKA.
- 在高风险组 (高ASA,BMI,糖尿病) 中,ALBC和PBC之间的1年PJI修订风险比较.
- 使用了卡普兰-梅尔和考克斯回归分析,包括元分析.
主要成果:
- 在所有评估的高风险子组中,在ALBC和PBC之间没有观察到1年PJI修订风险的显著差异.
- 对于两种水泥类型,PJI修订的调整危险率比率 (aHRR) 类似.
- 具体的aHRR在不同的高风险标准中从0.95到1.40不等.
结论:
- 在高风险的TKA患者中,ALBC没有证明与PBC相比,PJI修订风险降低1年.
- 需要进行临床试验,以确定ALBC在该患者群体中的有效性.
- 目前的证据表明,ALBC和PBC在高风险TKA中的PJI方面具有相似的结果.
