立体脊柱平面与乳房神经阻断在癌症患者的乳房切除术:一个回顾性,多中心队列研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 在瘤学瘤学.
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 有效的术后疼痛管理对于乳腺切除术患者至关重要.
• 带平面阻断,包括勃起器脊柱平面 (ESP) 阻断和胸部神经 (PECS) 阻断,是控制疼痛的重要区域麻醉技术.
• 这项研究比较了ESP与PECS阻断在乳腺切除患者的术后止痛的疗效.

研究的目的:

• 为了比较勃起器脊柱平面 (ESP) 阻断与胸部神经 (PECS) 阻断在经历乳房切除术的患者中治疗术后疼痛的疗效.
• 评估两种区域麻醉技术之间的阿片类药物消费,疼痛评分,恢复和长期结果的差异.

主要方法:

• 在2017年至2020年期间,对517名经过乳腺切除术的乳腺癌患者进行了回顾性研究.
• 患者接受了PECS阻断 (n=428) 或ESP阻断 (n=89).
• 主要结局:整体阿片类药物使用 (MME);次要结局:住院,PACU疼痛,PONV,再入院和乳房切除术后疼痛的发展.

主要成果:

• 在ESP (53) 和PECS (60) 组之间,中位数总阿片类药物使用 (MME) 没有显著差异.
• 多变量分析证实,阿片类药物总消费量没有差异.
• 在PACU疼痛得分,PONV,住院时间,30天再入院或6个月的乳房切除术后疼痛发生率中没有发现显著差异.

结论:

• 在乳腺切除术患者中,ESP阻断提供了与PECS阻断相匹配的急性疼痛管理和恢复结果.
• 这两种区域麻醉技术都会导致类似的医院出院时间和长期结果.
• 两种技术都没有在减少阿片类药物消费或改善乳房切除术后其他恢复指标方面表现出优越性.